突破性 COVID-19 疫苗接种癌症患者的死亡率为13%
布朗大学的研究人员是跟踪COVID-19对癌症患者影响的联盟的成员。
第一项评估已接种疫苗（但未加强疫苗）的癌症患者出现突破性 COVID-19 感染的临床特征和结果的研究表明，他们仍然处于住院和死亡的高风险中。
这项发表在《肿瘤学年鉴》上的研究表明，接种疫苗的患者经历了突破性的 COVID-19 感染，住院率为 65%，ICU 或机械通气率为 19%，死亡率为 13%。该研究的数据是在美国疾病控制和预防中心向癌症患者推荐加强疫苗之前收集的。
该研究由 COVID-19 和癌症联盟进行，该联盟由 129 个研究中心组成，正在追踪 COVID-19 对癌症患者的影响。Lifespan Cancer Institute 和合作伙伴布朗大学是参与机构之一。
该研究的资深作者 Dimitrios Farmakiotis 博士说：“这些发现是在人们担心免疫逃逸突变体（如 omicron 菌株）可能出现在免疫系统较弱的慢性感染患者身上的时候出现的。” “因此，免疫抑制者及其密切接触者应成为治疗和预防干预措施的目标群体，包括社区层面的外展和教育工作。”
Farmakiotis 是布朗沃伦阿尔珀特医学院的医学副教授，也是罗德岛医院、Lifespan 癌症研究所和 Lifespan 心血管研究所的移植和肿瘤学传染病主任。
他说，在使用额外疫苗剂量之前，在其他免疫功能低下的患者群体（例如器官移植受者）中，完全接种疫苗的个体中也有类似的高 COVID-19 死亡率的报道。
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在进行研究时，患者在接受了两剂辉瑞-BioNTech 疫苗或 Moderna 疫苗，或一剂强生疫苗后被认为已完全接种疫苗，最后一剂疫苗在突破 COVID- 19 认为他们已完全接种疫苗。这些数据是在 CDC 推荐加强疫苗之前从 2020 年 11 月到 2021 年 5 月收集的。
该联盟为该研究确定了 1,787 名患有癌症和 COVID-19 的患者，其中绝大多数未接种疫苗。完全接种疫苗的人数为 54 人，其中 46% 的完全接种疫苗的人的淋巴细胞（负责对病毒的免疫反应的 T 细胞和 B 细胞）水平降低。淋巴细胞减少症通常发生在接受抗 CD20 单克隆抗体或 CAR-T 细胞治疗血液系统恶性肿瘤（包括淋巴瘤和白血病）的癌症患者中。
该研究似乎支持先前的观察结果，即血液系统恶性肿瘤患者因 COVID-19 导致严重后果的风险更大。然而，研究人员指出，研究中的患者数量太少，无法就可能与突破性感染相关的特定类型的抗癌疗法做出明确的结论。接受皮质类固醇治疗方案的患者似乎也更容易住院。
“由于临床护理中没有常规收集免疫措施，我们不知道这些患者是否在接种疫苗后产生了有效的免疫反应；许多新出现的数据表明，癌症患者，尤其是血癌患者，没有产生足够的保护性抗体反应，”CCC19 研究协调中心主任、范德比尔特-英格拉姆癌症中心副教授和该研究的高级作者。“重要的是要注意，我们在接种疫苗之前确定的许多相同因素——年龄、合并症、表现状态和进展中的癌症——似乎仍然导致许多不良结果。”
有关这项研究的更多信息，请参阅COVID-19 已完全接种疫苗的癌症患者死亡率为 13%。
参考：
“癌症患者的 COVID-19 疫苗接种和突破性感染”，作者：AL Schmidt, C. Labaki, C.-Y。Hsu, Z. Bakouny, N. Balanchivadze, SA Berg, S. Blau, A. Daher, T. El Zarif, CR Friese, EA Griffiths, JE Hawley, B. Hayes-Lattin, V. Karivedu, T. Latif, BH Mavromatis, RR McKay, G. Nagaraj, RH Nguyen, OA Panagiotou, AJ葡萄牙语, M. Puc, M. Santos Dutra, BA Schroeder, A. Thakkar, EM Wulff-Burchfield, S. Mishra, D. Farmakiotis, Yu Shyr, JL Warner 和 TK Choueiri，代表 COVID-19 和癌症联盟，2021 年 12 月 24 日，肿瘤学年鉴。
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.12.006
该研究的主要作者是来自 Dana-Farber 癌症研究所的 Andrew Schmidt、Chris Labaki、Ziad Bakouny；和范德比尔特大学医学中心的 Chih-Yuan Hsu。资深作者是哈佛大学的 Choueiri、布朗大学的 Farmakiotis 以及范德比尔特大学医学中心的 Warner 和 Yu Shyr。布朗的其他贡献者包括 Orestis Panagiotou。